Es la rama de la odontología encargada de tratar a los niños.
El odontopediatra será, por tanto, el encargado de explorar y tratar al paciente niño.
También se encarga de detectar posibles anomalías en la posición de los maxilares o dientes para remitir al ortodoncista, especialista en ortodoncia, y de hacer un tratamiento restaurador en caso de necesitarlo.
El tratamiento restaurador principalmente se compone de tratar los traumatismos, usar selladores, que consiste en obturar levemente los surcos y fisuras de las piezas dentales.
Estos sin apenas quitar material dental para evitar posibles caries, y en tratar lascaries producidas y sus consecuencias.
La principal diferencia entre la odontología habitual y la odontopediatría en el tratamiento de caries es la presencia de los dientes temporales o de leche en los niños.
Lo cual hace que el tratamiento cambie, de forma que las lesiones ocurridas en la dentició temporal se tratarán de una manera menos conservadora y más agresiva que las ocurridas en los dientes permanentes.
Para evitar que, en el peor de los casos, se pudiera dar un tratamiento insuficiente a un diente temporal que luego repercutiría en su sucesor el diente permanente.
Materiales usados en odontopediatria
Bases y forros cavitarios
Para la base o el fondo de la cavidad se usan los siguientes materiales: hidróxido de calcio, óxido de zinc eugenol que es una sustancia antibacteriana que forma dentina secundaria.
Ionómero de vidrio que libera flúor y, antes se usaba, cemento policarboxilato y fosfato de zinc que ya no se utilizan por ser muy tóxicos.
La base cavitaria ocupará décimas de milímetros de la cavidad total realizada.
Materiales temporales
Son materiales utilizados durante un tiempo limitado hasta que el material permanente está disponible.
Son: ionómeros, amalgama de plata, cemento de fostato de zinc y óxido de zinc eugenol.
Materiales definitivos
Son los materiales que usaremos en las obturaciones definitivas.
La amalgama de plata es el único que podemos usar en condiciones inadecuadas como puede ser un diente difícil o dificultad para aislarlo.
Es el material más utilizado, características:
Tiene un buen coeficiente de expansión.
Buena resistencia a la compresión.
Es biocompatible.
Insoluble.
De fácil manipulación.
Tiene una mala estética.
El mayor defecto de la amalgama es la presencia del mercurio, metal pesado que siempre está activo.
Tratamientos en Odontopediatría
Traumatismos
Por lo general las directrices que se usan para los tratamientos en odontopediatría son estándares.
De esta forma la mayoría de los odontólogos aplican más o menos los mismos tratamientos para las mismas patologías.
El traumatismo es la patología más frecuente en niños de 7 a 11 años, endientes temporales ante un traumatismo se suele producir una luxación y endientes permanentes una fractura.
En estos últimos los dientes más afectados son los incisivos centrales superiores permanentes.
Según los daños, en dentición permanente, si tenemos un diente fracturado con exposición pulpar:
Lesión de menos de 2 mm y de menos de 12 horas: se hará un recubrimiento directo con hidróxido de calcio.
Lesión de más de 2 mm y de más de 12 horas:
Con ápice cerrado: endodoncia
Con ápice abierto:
Si la pulpa radicular no está afectada: se hará una pulpotomia
Si la pulpa radicular está afectada: haremos una apicoformación y cuando se haya cerrado el ápice una endodoncia
Después de cualquiera de estos tratamientos haremos una reconstrucción.
En los casos en los que por el traumatismo se produzca una avulsión, desprendimiento total del diente fuera de la cavidad, está indicado el reimplante si han pasado menos de 120 minutos.
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